华体会严格规范互联网诊疗行为，四川省新规自2月1日施行

湖南省互联网诊疗治理规范（试行）

作者： 湖南省卫健委来历： 湖南省卫健委2021-01-20 16:41:38

2018年以来，根据国度卫生康健委果部署要求，湖南省鼎力大举开展互联网医疗办事，鼓动勉励并撑持各地开展互联网病院设置装备摆设，全省已经建成互联网病院48家，累计提供收集征询68.8万人次、收集复诊40.4万人次，开具电子处方6.3万单，让人平易近群众深居简出就享遭到优良便捷的医疗卫生办事。

互联网诊疗是医疗卫生办事的主要构成部门，对于在提高医疗办事效率，促成优良医疗资源下沉，减缓群众“看病难”问题具备主要意思。出格是于这次抗击新冠肺炎疫情战斗中，经由过程实行互联网诊疗办事，不只无力保障了患者一般诊疗需求，也有用削减了职员集聚，降低了交织传染危害，为打赢新冠肺炎疫情阻击战作出了踊跃孝敬。

为进一步增强互联网病院监视治理，规范互联网诊疗勾当，切实保障人平易近群众正当权益，湖南省研究草拟了《湖南省互联网诊疗治理规范（试行）》（如下简称“治理规范”）。

《治理规范》重要包罗如下几个方面的内容：

一是凸起对于执业资历的规范治理。思量到互联网诊疗触及技能、信息、药品、收费等诸多环节，要求自力设立互联网诊疗治理部分，兼顾相干事情。对峙“谁审批谁羁系”，要求开展互联网诊疗勾当的机谈判职员必需取患上响应正当天资，出格是互联网病院要清楚展示相干天资证实文件，校验与所依托实体医疗机构同步举行。

二是凸起对于诊疗举动的规范治理。思量到互联网诊疗的局限性以及可能呈现的潜于危害，要求接诊医务职员以及就医患者必需实名认证，严禁彻底用人工智能等辅助手腕开展互联网诊疗勾当。线上诊疗历程中要增强人文眷注，做好须要的宣教、注释以及沟通。

三是凸起对于病历的规范治理。要求成立患者就医记载生存轨制，划定互联网病院电子病历参照门诊病历履行，重要包孕基本信息、病情择要、辅助查抄等内容。从保险性、有用性、规范性三方面明确了互联网病院病历体系运转应具有的基本前提。

四是凸起对于药事办事的规范治理。进一步明确开具电子处方相干要求，不患上开具麻醉药品、精力药品等非凡治理药品的处方，不患上将医师支出与处方药品支出挂钩，要成立药品不良反映以及不良事务上报轨制。

五是凸起对于办事保障的规范治理。思量到互联网诊疗作为新闹事物并具备必然非凡性，要求将互联网诊疗纳入医疗品质节制系统，与绩效查核、病院等级评审等挂钩，开展线上线下一体化羁系。于确保医疗品质的条件下，答应摸索开展MDT等同线下不异类型的医疗办事模式。成立10个事情日合理退费机制以及信息顾全保痕保密等治理轨制，不停改良患者就诊体验。

末了，《治理规范》提出要进一步增强对于互联网诊疗的监视查抄，严厉查处各种背法背规举动，强化行业自律，将医疗机谈判职员不良举动记分、行政惩罚等信用信息纳入全省信用信息同享平台举行公示，实现结合惩戒。

附全文：

湖南省互联网诊疗治理规范（试行）

第一章  总则

第一条  为进一步规范互联网诊疗举动，切实保障人平易近群众正当权益，按照《基本医疗卫生与康健促成法》《医疗机构治理条例》《执业医效法》《互联网诊疗治理措施（试行）》《互联网病院治理措施（试行）》《湖南省医疗机构治理条例》等有关法令、法例及规章，联合湖南现实，制订本规范。

第二条  于湖南省内实行互联网诊疗举动、提供互联网诊疗办事的医疗机构及其监视治理部分，该当遵守本规范。

第三条  本规范所称互联网诊疗是指医疗机构哄骗于本机构注册执业（含多机构执业）的医师，经由过程互联网等信息技能开展的部门常见疾病、慢性病复诊以及“互联网+”家庭大夫签约办事。

第四条  互联网诊疗勾当该当真实靠得住、依法依规、利便快捷，提高医疗办事效率，包管医疗品质保险，晋升患者看病就诊得到感。

第五条  开展互联网诊疗勾当的医疗机构该当自力设立互联网诊疗治理部分，由分担院带领专任卖力人，兼顾协调医疗品质治理、信息技能办事、药事治理办事、收集信息保险、办事赞扬与医疗胶葛措置、医疗价格、医疗用度等相干事情。

第六条  各级卫生康健行政部分应根据“线上线下一致”的准则，对于互联网诊疗勾当举行监视治理。对于互联网诊疗勾当实施“谁审批谁羁系”，充实依托医疗“三羁系”等信息化手腕对于互联网诊疗勾当举行于线监视治理。

第二章  规范执业资历

第七条  开展互联网诊疗勾当的医疗机构应依法取患上响应互联网诊疗许可。

第八条  开展互联网诊疗勾当的医师、护士应取患上响应执业天资，可以或许于国度医师、护士电�����APP子化注册体系中查询，医师应具备3年以上临床事情经验并经其执业注册的医疗机构赞成。

第九条  开展互联网诊疗的医疗机构该当于消息网或者平台首页清楚展示相干天资证实文件。发生变动的，该当实时更新展示信息。

第十条  医疗机构开展互联网诊疗勾当该当与其批准诊疗科目相一致。未经卫生康健行政部分批准的诊疗科目，医疗机构不患上开展响应的互联网诊疗勾当。

第十一条  医疗机构可与高档院校、科研院所、社会构造、公司品级三方机构于搭建信息平台等方面开展互助。

第十二条  开展互联网诊疗必需依托实体医疗机构。互联网病院执业许可证有用期与所依托实体医疗机构执业许可证有用期一致。互联网病院的校验与所依托的实体医疗机构校验同步举行。

第三章  规范诊疗举动

第十三条  开展互联网诊疗的医务职员须举行电籽实名认证，强化权限治理，确保本人接诊，谨防冒名顶替等背规举动。鼓动勉励有前提的医疗机构经由过程人脸辨认等人体特性辨认技能增强线上诊疗治理。

第十四条  申请互联网诊疗的患者必需举行收集实名制注册，维护精良线上就诊秩序。

第十五条  互联网诊疗实施患者知情赞成并必需举行危害提醒，医务职员应向患者奉告互联网诊疗的空间与技能局限性、提供虚伪小我私家信息或者不实病情描写带来的危害和病情发生变迁时实时到有关线下医疗机构就医的路子等。

第十六条  不患上对于首诊患者开展互联网诊疗勾当。于开展互联网诊疗办事中，应按照患者诊疗需要以及技能平台的功效配置环境，充实哄骗文字、语 音、图象、视频等信息化手腕实行病情份析、疾病诊断、开具处方等诊疗举动，严禁用人工智能等辅助手腕彻底替换。

第十七条  线上接诊患者的医务职员应对峙以患者为中央，不患上对付、推脱、迟延以及误导患者。一旦发明求助紧急重症患者或者患者呈现病情变迁需医务职员现场诊查时，该当当即举行警示申明并中止互联网诊疗勾当，指导患者到实体医疗机构就诊。

第十八条  提高沟通威力以及办事意识。线上诊疗历程中要增强人文眷注，实时相识患者生理需乞降变迁，提供生理劝导，做好须要的宣教、注释以及沟通。

第十九条  医务职员该当严酷遵照临床诊疗指南、行业尺度等有关要求开展互联网诊疗勾当。

第二十条   医疗机构应答本机构从事互联网诊疗勾当的医务职员增强医疗品质治理培训以及评估，对于网络的医疗品质信息举行实时阐发以及反馈，对于医疗品质问题以及医疗保险危害实时预警，对于存于的问题实时采纳有用干涉干与办法并评估干涉干与效果，鞭策医疗品质连续革新，切实保障医疗品质保险。

第四章  规范病历治理

第二十一条  成立患者就医记载生存轨制。医疗机构提供互联网诊疗应根据《医疗机构病历治理划定》《病历书写基本规范》《电子病历运用治理规范（试行）》等划定，为患者成立电子病历。患者可以于线查询查抄查验陈诉、处方以及医嘱等病历资料。

第二十二条  互联网诊疗电子病历应按照互联网诊疗的非凡性参照门诊病历履行，基本内容包孕:

（一）患者基本信息:姓名、性别、春秋或者出华诞期、身份证号码、婚姻状态、接洽体式格局、药物过敏史等，须要时包罗平易近族、职业、住址、紧迫接洽人等内容。不具有彻底举动威力的患者就医以及为低龄儿童（6岁如下）开具互联网儿童用药处方时，该当挂号伴随职员或者监护人姓名、与患者瓜葛、身份证号码、接洽体式格局和陪伴就医的相干专业医师信息。

（二）病情择要:主诉、现病史，须要的既往史、小我私家史、阴性体征、须要的阳性体征、育龄期女性患者月经史，已经线下就医的医疗机构名称以及诊断、正于使用的药品以及医治方案，本次互联网诊疗的处方、提议等措置方案。

(三)相干试验室查抄、医学影像查抄等辅助查抄资料。

第二十三条  互联网诊疗的病历体系运转应满意如下前提:

（一）保险性。切合国度信息保险以及医疗数据保险相干法令法例，成立患者就医信息隐衷掩护机制，成立数据备份机制，设置装备摆设灾害恢复体系并按期举行恢复练习训练。

（二）有用性。对于病历体系的任何操作需有完美的日记功效以及审计功效(如录入、修改、查阅、复制、维护或者监控等)，记载操作职员姓名、操作时间及操作内容等，并同病历同时生存。电子病历体系具备主动归档功效，病历归档后不患上删除了以及修改。

（三）规范性。病历使用的术语、编码、模板以及尺度数据该当切合有关规范要求。

第五章  规范药事办事

第二十四条  医疗机构开展互联网诊疗勾当应严酷遵守《处方治理措施》等划定。开具的电子处方必需有医师、药师电子署名，经药师审核后，医疗机构可自行选择第三方机构配送。

第二十五条  医疗机构开展互联网诊疗勾当时，不患上开具麻醉药品、精力药品等非凡治理药品的处方。

第二十六条  开展互联网诊疗的医疗机构不患上将医师的任何支出与其所开具处方的药品金额挂钩，不患上以药品利润引诱大夫的处方举动，不患上给大夫任何故积分或者勾当等情势的变相回扣。

第二十七条  开展互联网诊疗的医疗机构应成立药品不良反映以及不良事务上报轨制，应设置专门治理部分或者配备专职职员。相干机构根据国度有关划定举行药品不良反映以及不良事务上报及措置。

第六章  增强办事保障

第二十八条  成立完美互联网诊疗办事治理系统以及职员岗亭、办事流程等相干治理轨制，严酷履行国度或者行业协会制订的诊疗技能规范以及操作规程。

第二十九条  医疗机构开展互联网诊疗勾当该当切合分级诊疗相干划定，与其功效定位相顺应。鼓动勉励三级病院于医联体内经由过程互联网诊疗信息体系向下转诊患者，为下级医疗机构开展互联网诊疗勾当提供技能引导以及资源撑持。

第三十条  各地要将开展互联网诊疗的医疗机构纳入本地医疗品质节制系统，将相干互联网诊疗办事纳入对于所依托实体医疗机构的绩效查核以及病院等级评审，开展线上线下一体化羁系。准则上于确保医疗品质保险的条件下，可摸索开展MDT等同线下不异类型的医疗办事模式。

第三十一条  互联网诊疗办事收费按价格主管部分相干划定履行，各病院要严酷落实价格治理主体义务，增强内部价格举动治理。严酷履行价格公示以及明码标价轨制，经由过程多种体式格局向患者公示互联网诊疗办事工程价格，自发接管社会监视。

第三十二条  开展互联网诊疗的医疗机构应成立相干合理退费尺度以及机制，掩护患者正当权益。切合退费尺度且属在合理退费领域的，准则上应于患者申请退费10个事情日内完成退费。

第三十三条  开展互联网诊疗的医疗机构该当严酷履行信息保险以及医疗数据保密有关法令法例，妥帖保管患者信息，不患上不法生意、泄露患者信息。发生患者信息以及医疗数据泄露后，应实时向执业挂号部分陈诉并当即采纳有用应答办法。

第三十四条  开展互联网诊疗的医疗机构该当增强互联网诊疗勾当治理，成立完美信息顾全保痕保密等相干治理轨制以及办事流程，包管互联网诊疗勾当全程留痕、可追溯。

第七章  增强监视查抄

第三十五条  开展互联网诊疗的医疗机构应将互联网诊疗相干信息根据羁系尺度实时、完备、正确上传羁系平台。

第三十六条  卫生康健行政部分应实时向社会宣布辖区内互联网病院以及从事互联网诊疗办事的医疗机构名单、监视德律风以及其他监视体式格局，成立倏地相应机制，实时受理以及措置背法背规的互联网诊疗办事的举报。

第三十七条  对于监视查抄中发明或者者举报赞扬查实的背法背规举动与实体医疗机构校验、等级评审、评优评先、聪明病院评审等挂钩，对于违背《医疗机构治理条例》《医疗变乱处置惩罚条例》《执业医效法》《护士条例》等法令、法例举动的，根据有关法令、法例处置惩罚。并将医疗机谈判医务职员不良执业举动记分、行政惩罚等信用信息纳入全省信用信息同享平台举行公示，实现结合惩戒。

第三十八条  各级卫生康健行政部分该当充实阐扬社会构造作用，增强互联网诊疗勾当的行业监视以及自律。

第三十九条  取患上《医疗机构执业许可证》的互联网病院，自力作为法令义务主体；实体医疗机构以互联网病院作为第二名称时，实体医疗机构为法令义务主体。互联网病院互助各方根据互助和谈书负担响应法令义务。患者与开展互联网诊疗的医疗机构发生医疗胶葛时，根据《医疗胶葛预防以及处置惩罚条例》《医疗变乱处置惩罚条例》等法令法例划定处置惩罚。

第八章  附则

第四十条  本规范自2021年2月1日施行，有用期2年。

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1周前