2024-02-22 14:49:59
作者： 国度卫健委来历： 国度卫健委2021-02-04 09:26:20
关在印发公立病院成本核算规范的通知
国卫财政发〔2021〕4号
各省、自治区、直辖市及新疆出产设置装备摆设兵团卫生康健委、西医药局，国度卫生康健委、国度西医药局预算治理病院：
为健全现代病院治理轨制，规范公立病院成本核算事情，推进公立病院高品质成长，国度卫生康健委以及国度西医药治理局构造制订了《公立病院成本核算规范》。现予以印发，请当真贯彻履行。
国度卫生康健委 国度西医药治理局
2021年1月26日
（信息公然情势：自动公然）
公立病院成本核算规范
第一章 总 则
第一条 为健全现代病院治理轨制，优化资源配置，规范公立病院成本核算事情，阐扬成本核算于医疗办事订价、公立病院成本节制以及绩效评价中的作用，晋升单元内部治理程度以及运营效率，推进公立病院高品质成长，按照财务部宣布的当局管帐原则轨制、《事业单元成本核算基本指引》、《关在病院履行当局管帐轨制——行政事业单元管帐科目以及报表的增补划定》、《病院财政轨制》等规章轨制，制订本规范。
第二条 本规范合用在天下各级卫生康健行政部分、西医药主管部分举办的各级各种公立病院（如下简称病院）。其他部分举办的病院参照履行。
第三条 病院成本是指病院特定的成本核算对于象所发生的资源泯灭，包孕人力资源泯灭，衡宇及修建物、装备、质料、产物等无形资产泯灭，常识产权等有形资产泯灭，和其他泯灭。
第四条 病院成本核算是指病院对于其营业勾当中现实发生的各类泯灭，根据确定的成本核算对于象以及成本工程举行归集、分配，计较确定各成本核算对于象的总成本、单元成本等，并向有关使用者提供成本信息的勾当。
第五条 病院举行成本核算该当遵照如下准则：
（一）相干性准则。病院选择成本核算对于象、归集分配成本、提供成本信息等该当与满意成本信息需求相干，有助在使用者依据成本信息作出评价或者决议计划。
（二）真实性准则。病院该当以现实发生经济营业或者事变为依据举行成本核算，确保成本信息真实靠得住、内容完备。
（三）顺应性准则。病院举行成本核算该当与卫生康健行业特色、特定的成本信息需求相顺应。
（四）实时性准则。病院该当实时网络、处置惩罚、通报以及陈诉成本信息，便在信息使用者实时作出评价或者决议计划。
（五）可比性准则。不异行政区域内差别病院，或者者统一病院差别期间，对于不异或者相似的成本核算对于象举行成本核算所接纳的要领以及依据等该当连结持续性以及一致性，确保成本信息彼此可比。
（六）主要性准则。病院选择成本核算对于象、开展成本核算该当区别主要水平，对于在主要的成本核算对于象以及成本工程该当力图成本信息切确，对于在非主要的成本核算对于象以及成本工程可以适量简化核算。
第六条 病院举行成本核算该当满意内部治理以及外部治理的需求，包孕但不限在如下方面：
（一）成本节制。病院该当完备、正确核算特定成本核算对于象的成本，展现成本的发生以及造成历程，以便对于影响成本的各类要素、前提施加影响或者管控，将现实成本节制于预期方针内。
（二）医疗办事订价。病院该当于同一核算准则以及要领的根蒂根基上正确核算医疗办事成本，为当局有关部分制定医疗办事相干价格或者收费尺度提供依据以及参考。
（三）绩效评价。病院该当设置与成真相关的绩效指标，权衡病院总体以及内部各部分的运转效率、焦点营业实行效果、政策工程资金实行效益。
第七条 病院可按照相干部分对于成本信息的需求和成本治理的要求确定成本核算周期，并按照事情需要按期体例成本陈诉，周全反应病院成本核算环境。准则上，成本核算周期该当预会计核算周期连结一致。
第八条 病院该当以权责发生制为根蒂根基，以财政管帐数据为准举行成本核算，财政管帐有关明细科目设置以及辅助核算该当满意成本核算需要。
第九条 病院该当确保成本数据原始记载真实完备，增强网络、记载、通报、收拾整顿以及汇总等事情，为成本核算提供须要的数据根蒂根基。
第二章 构造机构与职责
第十条 为包管病院成本核算事情一般有序开展，病院该当建立成本核算事情带领小组，明确负担成本核算事情的本能机能部分。
第十一条 成本核算事情带领小组该当由病院重要卖力人担当组长，总管帐师或者分担财政的副院长担当副组长，成员包孕财政、医保、物价、运营治理、医务、药剂、照顾护士、信息、人事、后勤、装备、资产、病案统计等相干本能机能部分卖力人和部门临床科室卖力人。成本核算事情带领小组重要卖力审议病院成本核算事情方案及相干轨制，明确各部分职责，协调整决成本核算相干问题，构造开展成本核算，增强成本管控，制定相婚配的绩效查核方案，晋升运营效率。
第十二条 负担成本核算的本能机能部分（如下简称“成本核算部分”）是开展成本核算事情的一样平常机构。病院按照范围以及营业量巨细设置成本核算岗亭。成本核算部分重要职责是：制定病院成本核算事情方案及相干事情轨制等；确定成本核算对于象以及要领，开展成本核算；根据相干当局主管部分的划定按期体例、报送成本报表；开展成天职析，提出成本节制提议，为病院决议计划与运营治理提供撑持以及参考。
第十三条 病院各部分均该当设立兼职成本核算员，根据成本核算要求，实时、完备报送本部分成本核算相干数据，并确保数据的真实性以及正确性，做好本部分成本治理以及节制。
第十四条 病院各部分于成本核算历程中该当提供的数据信息资料重要包孕：
（一）财政部分：各部分应发工资总额，邮电费、差盘缠盘川等于财政部分间接报销并该当计入各部分的用度；门诊以及住院医疗支出明细数据。
（二）人事薪酬部分：各部分职员信息、待遇尺度（包孕职工薪酬、社会保障等）、考勤以及职员变更环境。
（三）医保部分：与医保相干的事情量以及用度。
（四）后�����APP勤部分：各部分水、电、气等能源耗用量及用度；相干部分物业、保安、保洁、配送、维修、食堂、洗衣、污水处置惩罚等事情量以及办事用度。
（五）资产治理部分：各部分固定资产以及有形资产数目、使用漫衍与变更环境，装备折旧以及维修调养、内部办事事情量以及用度。
（六）物质治理部分：各部分卫生质料、低值易耗品等用量、存量以及用度。
（七）药剂部分：各部分药品用量、存量以及用度。
（八）供给室、血库、氧气站等部分：各部分现实领用或者发生用度及内部办事事情量。
（九）病案统计部分：门诊、住院事情量，病案首页及成本核算相干数据。
（十）信息部分：卖力病院成本核算体系的开发与完美，并确保其与相干信息体系之间信息的同一与跟尾，协助提供其他成真相关数据。
（十一）其他部分：其他与成本核算有关的数据。
病院该当按照自身现实环境确定提供成本核算数据的部分。
第三章 成本工程、规模以及分类
第十五条 根据成本核算的差别对于象，可分为科室成本、诊次成本、床日成本、医疗办事工程成本、病种成本、按疾病诊断相干分组（Diagnosis Related Groups, DRG）成本。
第十六条 病院该当按照国度划定的成本核算口径设置成本工程，并对于每一个成本核算对于象根据成本工程举行数据归集。成本工程是指将归集到成本核算对于象的根据必然尺度划分的反应成本组成的详细工程。病院成本工程包孕职员经费、卫生质料费、药品费、固定资产折旧费、有形资产摊销费、提取医疗危害基金、其他运转用度等7年夜类。
第十七条 成本工程核算数据该当与当局管帐原则轨制中 “营业勾当用度”“单元治理用度”等科目的有关明细科目数据连结跟尾，并确保与财政报表数据的同源性以及一致性。
第十八条 不属在成本核算对于象的泯灭，不计入成本核算对于象的成本。重要包孕：
（一）不属在病院成本核算规模的其他核算主体及经济勾当发生的用度；
（二）于各种基金中列支的用度；
（三）国度划定不患上列入成本的用度。
第十九条 根据病院治理的差别需求，对于成本举行分类：
（一）根据计入成本核算对于象的体式格局分为间接成本以及直接成本。
1.间接成本：是指确定由某一成本核算对于象承担的用度，包孕间接计入以及计较计入的成本。
2.直接成本：是指不克不及间接计入成本核算对于象的用度，该当由病院按照医疗办事营业特色，选择合理的分配尺度或者要领分配计入各个成本核算对于象。
直接成天职配尺度或者要领正常遵照因果瓜葛以及受益准则，将资源泯灭按照动因（事情量占比、耗用资源占比、支出占比等）分工程追溯或者分配至相干的成本核算对于象。
统一成本核算对于象的直接成天职配尺度或者要领一旦确定，于各核算时期该当连结一致，不患上随便变更。
（二）根据成本属性分为固定成本以及变更成本。
1.固定成本：是指于必然时期以及必然营业规模内，成本总额相对于固定，不受营业质变化影响的成本。
2.变更成本：是指成本总额跟着营业量的变更而成响应比例变迁的成本。
（三）根据本钱流动性分为本钱性成本以及非本钱性成本。
1.本钱性成本：是指病院持久使用的，其经济寿命将履历多个管帐年度的固定资产以及有形资产的成本，包孕固定资产折旧以及有形资产摊销用度。
2.非本钱性成本：是指某一管帐年度内病院运营中发生的职员经费、卫生质料费、药品费、提取医疗危害基金以及其他运转用度。
第二十条 根据成本核算的差别目的，病院的成本可分为医疗营业成本、医疗成本、医疗全成本以及病院全成本。
（一）医疗营业成本是指病院营业科室开展医疗办事营业勾当发生的各类泯灭，不包孕病院行政后勤类科室的泯灭及财务工程拨款经费、非同级财务拨金钱目经费以及科教经费造成的各项用度。
医疗营业成本=临床办事类科室间接成本+医疗技能类科室间接成本+医疗辅助类科室间接成本
（二）医疗成本是指为开展医疗办事营业勾当，病院各营业科室、行政后勤类科室发生的各类泯灭，不包孕财务工程拨款经费、非同级财务拨金钱目经费以及科教经费造成的各项用度。
医疗成本=医疗营业成本+行政后勤类科室成本
（三）医疗全成本是指为开展医疗办事营业勾当，病院各部分发生的各类泯灭，和财务工程拨款经费、非同级财务拨金钱目经费造成的各项用度。
（四）病院全成本是指医疗全成本的各类泯灭，和科教经费造成的各项用度、资产措置用度、上缴上级用度、对于从属单元补贴用度、其他用度等各项用度。
第二十一条 病院成本核算单位该当根据科室单位以及办事单位举行设置。成本核算单位是成本核算的根蒂根基，按照差别的核算目的以及办事性子举行归集以及分类。
科室单位是指按照病院治理以及学科设置装备摆设的需要而设置的成本核算单位。例如消化病房、呼吸门诊、手术室、查验科、供给室、医务处等。重要用在科室成本核算、医疗办事工程成本核算、诊次成本核算、床日成本核算等。
办事单位是指以病院为患者提供的医疗办事内容种别为根蒂根基而设置的成本核算单位，例如重症监护、手术、药品、耗材等办事单位。办事单位按照功效可细化为病房办事单位、病理办事单位、查验办事单位、影像办事单位、诊断办事单位、医治办事单位、麻醉办事单位、手术办事单位、药品供给办事单位、耗材供给办事单位等。重要用在病种成本核算、DRG成本核算等。
第四章 科室成本核算
第二十二条 科室成本核算是指以科室为核算对于象，根据必然流程以及要领归集相干用度、计较科室成本的历程。科室成本核算的对于象是根据病院治理需要设置的各种科室单位。
第二十三条 病院该当根据办事性子将科室划分为临床办事类、医疗技能类、医疗辅助类、行政后勤类。
（一）临床办事类科室是指间接为患者提供医疗办事，并能表现终极医疗成果、完备反应医疗成本的科室。
（二）医疗技能类科室是指为临床办事类科室及患者提供医疗技能办事的科室。
（三）医疗辅助类科室是指办事在临床办事类以及医疗技能类科室，为其提供动力、出产、加工、消毒等辅助办事的科室。
（四）行政后勤类科室是指除了临床办事类、医疗技能类以及医疗辅助类科室以外，从事行政治理以及后勤保障事情科室。
第二十四条 病院准则上该当根据《科室单位分类名称及编码》（附件1）设置科室单位。
（一）临床办事类科室设置的专业试验室或者查抄室，其发生的职员经费、衡宇水电费等泯灭若由所属临床科室负担，则该试验室或者查抄室的支出以及成本计入所属临床科室。
（二）各临床办事类、医疗技能类、医疗辅助类科室下设的办公室，其成本计入所属科室。
第二十五条 病院开展科室核算时，该当将提供医疗办事所发生的全数用度，根据成本工程归集到科室单位。经由过程“营业勾当用度”“单元治理用度”等管帐科目，根据成本工程归集现实发生的各类用度，据此计较确定各科室的成本，包孕间接成本以及直接成本。
第二十六条 科室间接成天职为间接计入成本与计较计入成本。
（一）间接计入成本是指于管帐核算中可以或许间接计入到科室单位的用度。包孕职员经费、卫生质料费、药品费、固定资产折旧费、有形资产摊销费、和其他运转用度中可以间接计入的用度。
（二）计较计入成本是指因为受计量前提所限没法间接计入到科室单位的用度。病院该当按照主要性以及可操作性等准则，将需要计较计入的科室间接成本根据确定的尺度举行分配，计较计入到相干科室单位。对于在泯灭较多的科室，病院可先行计较其成本，其余的泯灭再接纳职员、面积比例等作为分配参数，计较计入其他科室。
第二十七条 科室直接成本该当本着相干性、成本效益瓜葛及主要性等准则，接纳阶梯分摊法，根据分项逐级分步结转的体式格局举行三级分摊，终极将所有科室直接成天职摊来临床办事类科室。
注：①一级分摊；② 二级分摊；③三级分摊
详细步调为：
（一）一级分摊：行政后勤类科室用度分摊。
将行政后勤类科室用度接纳职员比例、事情量比重平分摊参数向临床办事类、医疗技能类以及医疗辅助类科室分摊，并实施分项结转。
（二）二级分摊：医疗辅助类科室用度分摊。
将医疗辅助类科室用度接纳支出比重、事情量比重、占用面积比重平分摊参数向临床办事类以及医疗技能类科室分摊，并实施分项结转。
（三）三级分摊：医疗技能类科室用度分摊。
将医疗技能类科室用度接纳支出比重平分摊参数向临床办事类科室分摊，分摊后造成门诊、住院临床办事类科室的成本。
第五章 诊次成本核算
第二十八条 诊次成本核算是指以诊次为核算对于象，将科室成本进一步分摊到门急诊人次中，计较出诊次成本的历程。接纳三级分摊后的临床门急诊科室总成本，计较出诊次成本。
全院平均诊次成本=（∑全院各门急诊科室成本）/全院总门急诊人次
某临床科室诊次成本=某临床科室门急诊成本/该临床科室门急诊人次
第六章 床日成本核算
第二十九条 床日成本核算是指以床日为核算对于象，将科室成本进一步分摊到住院床日中，计较出床日成本的历程。接纳三级分摊后的临床住院科室总成本，计较出床日成本。
全院平均现实占用床日成本=（∑全院各住院科室成本）/全院现实占用总床日数
某临床科室现实占用床日成本=某临床住院科室成本/该临床住院科室现实占用床日数
第七章 医疗办事工程成本核算
第三十条 医疗办事工程成本核算是指以各科室开展的医疗办事工程为对于象，归集以及分配各项用度，计较出各工程单元成本的历程。医疗办事工程成本核算对于象是指各地医疗办事价格主管部分以及卫生康健行政部分、西医药主管部分印发的医疗办事收费工程，不包孕药品以及可以零丁收费的卫生质料。医疗办事工程该当履行国度规范的医疗办事工程名称以及编码。
第三十一条 医疗办事工程成本核算分两步开展：起首确定医疗办事工程总成本，其次计较单个医疗办事工程成本。该当以临床办事类以及医疗技能类科室二级分摊后成本剔除了药品成本、零丁收费的卫生质料成本作为医疗办事工程总成本，接纳功课成本法、成本当量法、成本比例系数法等要领计较单个医疗办事工程成本。
病院可联合现实摸索适量的计较要领。
第三十二条 功课成本法是指经由过程对于某医疗办事工程所有功课勾当的追踪以及记载，计量功课事迹以及资源哄骗环境的一种成本计较要领。该要领以功课为中央，以成本动由于分配因素，表现“办事耗损功课，功课耗损资源”的准则。提供某医疗办事工程历程中的各道工序或者环节都可视为一项功课。成本动因分为资源动因以及功课动因，重要包孕职员数目、衡宇面积、事情量、工时、医疗办事工程技能难度等参数。
功课成本法根据如下步调开展核算：
（一）划分功课。于梳理病院临床办事类科室以及医疗技能类科室医疗营业流程根蒂根基上，将医疗办事历程划分为若干功课。各功课该当相对于自力、不患上反复，造成病院同一、规范的功课库。
（二）间接成本归集。将可以或许间接计入或者者计较计入到某医疗办事工程的成本间接归集到医疗办事工程。
（三）直接成天职摊。将没法间接计入或者者计较计入到某医疗办事工程的成本，起首根据资源动因将其分配至受益的功课，再根据医疗办事工程耗损功课的准则，接纳功课动因将功课成天职配至受益的医疗办事工程。
第三十三条 成本当量法是指于确定的核算期内，以科室单位为核算根蒂根基，挑选典型的医疗办事工程作为代表工程，其成本当量数为“1”，作为尺度当量，其他工程与代表工程举行比力，进而获得其他工程各自的成本当量值，再计较出各工程成本的要领。
成本当量法根据如下步调开展核算：
（一）拔取代表工程。确定各科室单位典型工程作为代表工程，将其成本当量数设为“1”。
（二）计较科室单位的总当量值。
1.以代表工程单次操作的资源泯灭为尺度，将该科室单位当期完成的所有医疗办事工程单次操作的资源泯灭别离与代表工程比拟，患上出每一个工程的成本当量值。
2.每一个工程的成本当量值乘以其操作数目，患上出该工程的总成本当量值。
3.各工程总成本当量值累加获得该科室单位的成本当量总值。
（三）计较当量系数的单元成本。
当量系数的单元成本=（该科室单位当期总成本-药品成本-零丁收费的卫生质料成本）/该科室单位的成本当量总值
（四）计较工程单元成本。
工程单元成本=当量系数的单元成本×该工程的成本当量值
第三十四条 成本比例系数法是指将归集到各科室单位的成本，经由过程设定某一种分配参数，将科室单位的成本终极分配到医疗办事工程的计较要领。核算要领重要有支出分配系数法、操作时间分配系数法、事情量分配系数法。
（一）支出分配系数法。将各医疗办事工程支出占科室单位总支出（不含药品支出以及零丁收费卫生质料支出）的比例作为分配成本的比例。
（二）操作时间分配系数法。将各医疗办事工程操作时间占科室单位总操作时间的比例作为分配成本的比例。
（三）事情量分配系数法。将各医疗办事工程事情量占科室单位总事情量的比例作为分配成本的比例。
第三十五条 差别科室单位开展的统一个医疗办事工程成本简直定要领：将各科室单位该医疗办事工程的核算成本经由过程加权平均法造成该医疗办事工程院内的平均成本。
（一）计较各个科室单位该医疗办事工程总成本。用该科室单位医疗办事工程的核算成本乘以其操作数目，患上出该科室单位医疗办事工程总成本。
（二）计较病院内该医疗办事工程的成本。将各个科室单位该医疗办事工程总成本除了以当期内该医疗办事工程操作总数，获得工程成本。
第八章 病种成本核算
第三十六条 病种成本核算是指以病种为核算对于象，根据必然流程以及要领归集相干用度，计较病种成本的历程。病院开展的病种可参照临床路径以及国度保举病种的有关划定履行。
第三十七条 病种成本核算要领重要有自上而下法（Top- Down Costing）、自下而上法（Bottom-Up Costing）以及成本支出比法（Cost-to-Charge Ratio, CCR）。
（一）自上而下法。自上而下法以成本核算单位成本为根蒂根基计较病种成本。根据如下步调开展核算：
1.统计每一名患者的药品以及零丁收费的卫生质料用度，造成每一名患者的药耗成本。
2.将成本核算单位的成本剔除了所有计入患者的药品以及零丁收费的卫生质料用度后，接纳住院天数、诊疗时间等作为分配参数分摊到每一名患者。
3.将步调1以及步调2成本累加造成每一名患者的病种成本。
4.将同病种患者归为一组，然后将组内每一名患者的成本累加造成病种总成本，接纳平均数等要领计较病种单元成本。
病种总成本=∑该病种每一名患者成本
某病种单元成本=该病种总成本/该病种出院患者总数
（二）自下而上法。自下而上法以医疗办事工程成本为根蒂根基计较病种成本。根据如下步调开展核算：
1.将医疗办事工程成本、药品成本、零丁收费的卫生质料成本对于应到每一名患者后，造成每一名患者的病种成本。
某患者病种成本＝∑（该患者核算时期内某医疗办事工程事情量×该医疗办事工程单元成本）+∑药品成本+∑零丁收费的卫生质料成本
2.将同病种患者归为一组，然后将组内每一名患者的成本累加造成病种总成本，接纳平均数等要领计较病种单元成本。
病种总成本=∑该病种每一名患者成本
某病种单元成本=该病种总成本/该病种出院患者总数
（三）成本支出比法。成本支出比法以办事单位的支出以及成本为根蒂根基计较病种成本，经由过程计较病院为患者提供的各办事单位的成本支出比值，哄骗该比值将患者层面的支出转换为成本。根据如下步调开展核算：
1.计较各办事单位的成本支出比值。
某办事单位成本支出比=该办事单位成本/该办事单位支出
2.计较患者病种成本。
某患者病种成本=∑该患者某办事单位支出×该办事单位成本支出比
3.将同病种患者归为一组，然后将组内每一名患者的成本累加造成病种总成本，接纳平均数等要领计较病种单元成本。
病种总成本=∑该病种每一名患者成本
某病种单元成本=该病种总成本/该病种出院患者总数
第九章 DRG成本核算
第三十八条DRG成本核算是指以DRG组为核算对于象，根据必然流程以及要领归集相干用度计较DRG构成本的历程。
第三十九条DRG成本核算要领重要有自上而下法、自下而上法以及成本支出比法。
（一）自上而下法。自上而下法以成本核算单位成本为根蒂根基计较DRG构成本。根据如下步调开展核算：
1.统计每一名患者的药品以及零丁收费的卫生质料用度，造成每一名患者的药耗成本。
2.将成本核算单位的成本剔除了所有计入患者的药品以及零丁收费的卫生质料用度后，接纳住院天数、诊疗时间等作为分配参数分摊到每一名患者。
3.将步调1以及步调2成本累加造成每一名患者的成本。
4.将每一名患者归入到响应的DRG组，然后将组内每一名患者的成本累加造成该DRG组总成本，接纳平均数等要领计较该DRG组单元成本。
DRG组总成本=∑该DRG组每一名患者成本
某DRG组单元成本=该DRG组总成本/该DRG组出院患者总数
（二）自下而上法。自下而上法以医疗办事工程成本根蒂根基计较DRG构成本。根据如下步调开展核算：
1.将医疗办事工程成本、药品成本、零丁收费的卫生质料成本对于应到每一名患者后，造成每一名患者的成本。
某患者成本＝∑（患者核算时期内某医疗办事工程事情量×该医疗办事工程单元成本）+∑药品成本+∑零丁收费的卫生质料成本
2.将每一名患者归入到响应的DRG组，然后将组内每一名患者的成本累加造成该DRG组总成本，接纳平均数等要领计较该DRG组单元成本。
DRG组总成本=∑该DRG组每一名患者成本
某DRG组单元成本=该DRG组总成本/该DRG组出院患者总数
（三）成本支出比法。成本支出比法以办事单位的支出以及成本为根蒂根基计较DRG构成本，经由过程计较病院为患者提供的各办事单位的成本支出比值，哄骗该比值将患者层面的支出转换为成本。根据如下步调开展核算：
1.计较各办事单位的成本支出比值。
某办事单位成本支出比=该办事单位成本/该办事单位支出
2.计较患者成本。
某患者成本=∑该患者某办事单位支出×该办事单位成本支出比
3.将每一名患者归入到响应的DRG组，然后将组内每一名患者的成本累加造成该DRG组总成本，接纳平均数等要领计较该DRG组单元成本。
DRG组总成本=∑该DRG组每一名患者成本
某DRG组单元成本=该DRG组总成本/该DRG组出院患者总数
第十章 成本报表
第四十条 为包管成本信息品质，开展成本核算的病院该当根据要求按期造成成本报表以及成本核算陈诉，并对于成本核算成果以及成本节制环境作出具体申明。病院该当根据月度或者年度体例报表，也能够根据季度体例。成本报表数据该当真实、正确。病院该当至少每一年产出年度成本核算陈诉。
第四十一条 成本报表根据差别的治理需要举行分类。
（一）根据使用者差别可分为对于内报表以及对于外报表。对于内报表指病院为满意内部治理需要而体例的成本报表；对于外报表指病院根据相干当局主管部分要求报送的成本报表。
（二）根据核算对于象差别分为科室成本报表、诊次成本报表、床日成本报表、医疗办事工程成本报表、病种成本报表、DRG成本报表。科室成本报表重要包孕间接成本表、全成本表、成天职摊汇总表等；诊次成本报表重要包孕院级诊次成本组成表、科室诊次成本表等；床日成本报表重要包孕院级床日成本组成表、科室床日成本表等；医疗办事工程成本报表重要包孕工程成本汇总表、工程成本明细表等；病种成本报表重要包孕病种成本明细表、病种成本组成明细表等；DRG成本报表重要包孕DRG成本明细表、DRG成本组成明细表等。
第十一章 成天职析
第四十二条 病院要联合经济运转等相干信息，开展成本核算成果阐发，重点阐发成本组成、成本变更的影响要素，制定成本节制办法，提出革新提议。
第四十三条 病院开展成天职析重要要领包孕：
（一）根据阐发目的以及要求差别，可分为周全阐发、局部门析、专题阐发等。
（二）根据指标比力要领差别，可分为比力阐发法、布局阐发法、趋向阐发法、要素阐发法等。
（三）本量利阐发：病院经由过程对于保本点的研究阐发，确定医疗办事一般开展所到达的保本点营业量以及保本支出总额，反应出营业量与成本之间的变更瓜葛。
第四十四条 各级卫生康健行政部分、西医药主管部分该当增强地域间、病院间成本数据的阐发比力，办事在政策的制定以及完美，优化卫生资源配置，提高资源哄骗效率。病院该当增强成本数据以及阐发成果的运用，促成营业治理与经济治理相交融，晋升运营治理程度，推进病院高品质成长。
第十二章 附 则
第四十五条 本规范由国度卫生康健委、国度西医药治理局卖力注释。
第四十六条 本规范自印发之日起施行。《县级公立病院成本核算操作措施》（国卫办财政发〔2015〕39号）同时废止。
附件1 科室单位分类名称及编码 附件2 公立病院成本报表
