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县域医共体设置装备摆设的一个特色就是“信息通”，信息化是县域慎密型医共体的助力器。
作者： 孙凡 来历： 康健县域传媒 2020-09-30 13:14:58
9月27日，2020第二届中国康健县域年夜会暨致敬“中国县域抗疫英雄”出格峰会于成都圆满落下帷幕。佳宾们屡次提到了关在区域医疗康健信息化的设置装备摆设。此中，宁夏年夜学的副校长史金龙的“彭阳经验”以及思索让很多县域院长拍案而起。
机制立异是焦点
县域医共体设置装备摆设的一个特色就是“信息通”，信息化是县域慎密型医共体的助力器。假如没有县乡之间的联动，没有电子病例以及康健档案的普及运用，包孕一些处所正于摸索设置装备摆设的人工智能诊断辅助体系，很难想象今朝县域医疗办事威力于短时间内有较高的晋升。推进信息化设置装备摆设，用大好人工智能，可让村落大夫，让州里的医护职员获得便捷有用的引导，无异在一个有形患上力的辅佐。
史金龙讲到，制造县域医共体最重要是做到医疗资源的交融、重构、立异，此中两个“同享”很是的主要，一个是资源的同享，另外一个是信息的同享。资源的同享可以削减更多的硬件以及软件投入，信息的同享可让咱们把更多的信息整合，让事情效率晋升，削减病人的医治收入。终极造成四个配合体：办事配合体、义务配合体、好处配合体、治理配合体，这才真正实现慎密型医共体的方针。
于县域成立的医共体模式，要以全平易近康健信息化设置装备摆设为引领，以县村落医疗资源一体化、家庭大夫签约办事以及下层医疗卫生办事威力晋升为三驾马车，驱动县域综合医改，解决老黎民看病丢脸病贵问题，增长人平易近群众的得到感。怎样经由过程信息化来鞭策医共体的设置装备摆设？史金龙联合自身于彭阳县事情的履历分享了设置装备摆设思绪的6个方面内容：同一尺度、夯实根蒂根基、互联互通、促成协同、增强治理、便平易近惠平易近。
“如今智能手机已经经十分普及，事情、出行、购物包孕买菜等，纵然是于宁夏南部山区的绝年夜部门的老黎民都已经经用上了智能手机。于彭阳县昔时鞭策医疗卫生体系体例鼎新，鞭策家庭大夫签约事情时，跨越了70%的常住人口全数用手机注册了家庭大夫办事平台。厥后咱们也做了统计，发明现实上此刻的老黎民绝年夜部门都于使用智能手机，实在可让许多互联网的运用可以或许落地，但是要害问题于哪里？”史金龙于现场提出如许的提问，顿了顿他回覆道，“不是技能上的问题，而是机制上的问题。鞭策‘互联网+’，尤为是于下层的运用，更主要的不是技能要素，而是机制上的立异，这才是焦点以及要害”。
推进医共体设置装备摆设，无庸置疑，县域院长义务庞大，可是义务更年夜的是本地的当局以及相干本能机能部分，假如零丁靠一家病院，靠院长去推进医共体的设置装备摆设以及运转照旧远远不敷的。史金龙坦言，“我切实地领会到，只要县委县当局必需大马金刀地鞭策医共体设置装备摆设才气让医共体切实阐扬作用，假如零丁交到院长的手里，这对于在一名下层院长而言，长短常坚苦的。作为县域病院的院长，要牵起医共体龙头病院的义务。作为办事的提供方，怎样把资源举行同享，把治理举行协同，和缭绕医共体的设置装备摆设以及缭绕住民的康健需求，举行后期的一系列评价以及绩效查核，这些是院长要思量的问题”。
医共体的差别情势，不管是直管型、托管型照旧疏松型都由本地的详细环境以及近况来决议，不克不及强求。医共体的焦点必然要思量到医疗资源的同享、分级诊疗、家庭大夫签约、便平易近惠平易近以及综合治理五个方面要素以及问题。史金龙说到，“咱们必需把5个方面问题阐发清、研究透，再举行医共体计划的时辰才不会有所或者缺，才气真正阐扬协同作用”。
防止这5个问题
于医共体信息化设置装备摆设傍边，史金龙也碰到5个方面的问题。
一是根蒂根基的信息体系单薄，龙头病院成立起来根蒂根基比力单薄，没法牵头，或者者是龙头病院威力具有，可是信息平台没法真实的阐扬作用，这都是存于的。
二是信息孤岛的问题严峻，尺度不同一，或者者是尺度多样，都是形成了信息、数据没法举行同享互联。
三是营业体系整合坚苦，也许许多的病院根蒂根基的信息化体系已经经比力周全，例如已经经上了HIS、LIS体系等。于推进医共体设置装备摆设的时辰，差别的企业、差别机构的差别体系没法举行互联互通，这也是形成营业没法举行整合的重要的缘故原由。
四是数据哄骗不敷，这不是把数据整合起来就能够了，而更重要的是对于数据举行挖掘以及综合哄骗，真正让年夜数据阐扬作用，尤为有利在本地常见疾病的预防、治理以及医治。
五是便平易近惠平易近，许多的治理实在照旧缭绕着治理自己。于举行医疗卫生体系体例鼎新的时辰，更主要的是缭绕着老黎民的年夜康健来举行设计。
随后，史金龙也分享了一些详细做法。他讲到，医共体设置装备摆设的顶层设计，要基在康健档案的一个区域卫生信息平台，这是焦点因素以及内容。于这个平台上就是要成立一个“1+2+3+X”的总框架，“1”是指医共体的信息平台，“2”个根蒂根基是大众卫生和聪明医疗。医疗卫生于下层更多的侧重在大众卫生以及疾病预防方面，聪明医疗是载体资源、信息同享和优良医疗资源有用下沉的主要载体。“3”代表“三个面向”，既要面向上级的平台，也要面向上级的病院，和运营、质控、羁系等条线体系。终极“X”要把医共体融入到各个场景傍边，并且信息平台需要于如许的场景中才气真实的阐扬作用。
让互联网缭绕康健来阐扬作用
习近平总书记“康健中国”的战略给咱们指了然标的目的，李克强总理明确了方针，马晓伟主任也部署了详细的使命来鞭策现代医疗体系体例的鼎新，进一步鞭策县域医共体的设置装备摆设。从国度的医疗、康健以及卫生的成长阶段上来说，已往谈的更多的是病院的信息化设置装备摆设，昨天已经颠末渡到了区域的信息化设置装备摆设，将来应该思量的是甚么呢？史金龙以为，要思量区域的聪明化设置装备摆设，而区域的聪明化更多的照旧缭绕住民、黎民来举行设计的。
新业态下聪明病院成长的两个通道，一个是供病院内部高程度成长，从功效流程到聪明一体，另外一个是病院外部“互联网+康健”办事，从医疗协作到患者全程康健办事。已往病院看重更多的是医疗，很多病院互联网中央是缭绕医疗于做，更多的存眷点于改良医疗办事流程。将来，要以报酬焦点，让互联网的运用缭绕康健来阐扬作用，由外而内，尤为是基在全平易近康健理念下的医保控费模式，运营家庭大夫+专科大夫的康联体，为每一个方针人群提供个性化康健促成规划。
将来，康健财产生态链将缭绕住民从出生到灭亡全生命周期，起劲制造“康健都会”的康健财产生态链，实现财产链高度交融。基在康健财产生态链开展康健办事云供给，其运营内容包孕不只限在如下内容：家庭大夫签约办事、慢病治理办事、长途诊疗办事、康健随访办事、居家养老办事、机构养老办事、康健房产、住民康健卡、互联网病院、康健征询、康健评估、康健体检、智能穿着装备监测、聚合付出、药品耗材物流、西医药财产、康健商城、康健贸易安全等等。这此中触及到区块链以及5G两项技能。
为何区块链技能云云主要？由于许多医疗机构，尤为是于数据上不克不及互联互通同享，这不但单是于区县这一级的医疗单元，尤为于年夜都会、年夜病院等地区以及机构之间，越发难以造成数据的互联同享。经由过程区块链技能的援用，更主要的是解决了数据简直权以及数据自己价值实现的问题。终极可以做到数据可用不成见，可见不成取，以是区块链是下一步举行数据互联同享很是主要的一项技能。假如说互联网解决了人们近乎零成本的信息通报问题，那末区块链技能就解决的是近乎零成本的信托通报问题。
史金龙暗示，“跟着‘5G时代’的到来，尤为是人工智能技能获得广泛运用，让万物互联，而这些与咱们的医疗卫生以及年夜康健互相关注。跟着5G技能真正获得周全普及以及推广，只要你想不到的，没有咱们做不到的”。
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