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安徽省医保局从2019年12月份最先履行第一批“4+7”试点扩围的25种药品，并于天下率先开展未过评的抗菌药物带量采购。如今安徽省实行集中带量采购政策近一年的时间，黎民获得实惠了吗？药企赢利了吗？
作者： 周坤 来历： 人平易近网 2020-10-27 10:30:17
傍边国向着周全建成小康社会的奋斗方针越走越近，全平易近康健，成为保障以及改良平易近生的一道新课题。
明者因时而变，知者随事而制。安徽省医保局从2019年12月份最先履行第一批“4+7”试点扩围的25种药品，并于天下率先开展未过评的抗菌药物带量采购。
以量换价、四价联动……安徽省医保局把降低药价作为深化医改的“冲破口”，打出一套“组合拳”，让浩繁曾经经高屋建瓴的药品酿成“白菜价”，惠及黎民。
如今安徽省实行集中带量采购政策近一年的时间，黎民获得实惠了吗？药企赢利了吗？降价以后，药质量量怎样包管？近日，人平易近网安徽频道专访安徽省医保局党组书记、局长金维加，探究安徽省药品集中带量采购是怎样做到天下领先，而且毕竟带来了哪些变迁。
用量换价格
家住安徽省黄山市张国平易近，2015年查出来患有血汗管疾病后，从此他天天都要服用苯磺酸氨氯地平。本年年头，他再去拿药时发明，吃了五年的药，突然降价了。
他翻出帐本告诉记者，之前每一片1.25元，一年下来，光是药费要400多块钱，“可是此刻每一片只有五分钱，一年的药费仅20块钱，只要已往的零头那末多了，省下了不少钱呢。”张国平易近说。
药价的断崖式降落，源自在安徽省从2019年12月最先奉行的“带量采购”新政策。
“简朴地说，带量采购可以理解为年夜型‘团购’。”金维加注释道，省医保局经由过程伟大的市场用量，以超等团购的伟大上风，换来庞大疾病医治药品的优良低价。
安徽省从去年12月最先履行第一批国度构造药品集中带量采购的25种药品，第一批中选药品于安徽省落地后，同通用名药品的出产企业自动申报下调134个药品采购价格，平均降幅38.3%，最年夜降幅97.4%。
本年5月份，第二批国度集中带量采购的32种药品正式落地安徽，中选药品平均降价幅度达53%。
金维加告诉记者，经测算，安徽省履行两批集采的中选成果后，年度节省采购用度约12.8亿元。
降价不降质
记者梳理降价药品的目次发明，有些中选药品价格低至1毛钱、1分钱。药品降价，药质量量是否依旧靠得住？
对于此，金维加决定信念统统地说，于药品发卖价格中，出产企业的出产成本以及合理利润，仅占了较小的部门。是以，这些中选药品价格年夜幅度降落后，�����APP挤失的重要是畅通环节的“水份”，中标后不影响企业成长。
虽然一切为了降低药价，可是于金维加看来，包管药质量量远比药品降价更主要。
“咱们可以做对于100次、1000次，可是不克不及做错1次，由于这些药都是用于老黎民身上，没有犯错的余地。”金维加说。
以是于构和历程中，安徽省医保局要求中选药品厂家做出响应法令承诺，明确出产企业是保障品质以及供给的第一义务人，并划定中选企业呈现品质以及供给问题答允担的义务。此外，药品价格不克不及歹意低在药品成本价，防止偷工减料。
“咱们还会不按期听取临床专家的提议，反馈中标药品使用环境，对于其举行抽查。”金维加称，安徽省医保局一直增强对于中选药质量量的存眷，监视企业不变药质量量，确保降价不降质。
抵制变接管
去年7月，国办印发了《管理高值医用耗材鼎新方案》。安徽作为国度医保局确定的首批招采鼎新试点省分，随即开展省属病院高值耗材带量采购试点，终极颠末构和，第一批中选的脊柱类、人工晶体类产物，别离平均降价53.4%、20.5%。
金维加坦言，构和的历程，并不是一路顺风，开初许多企业对于带量采购持抵制立场，而重要的疑难于在降低后是否可以或许包管采购量。
由于，于已往的投标采购中，价低者中标，但中标后病院也纷歧定采购，纵然病院采购了，大夫也纷歧定给病人用。此外，病院进了药品耗材后，迟迟不给回款，企业财政成本增长，也是遍及征象。
“带量采购的政策，其实不是一味的砍价。假如药品耗材降价了，而咱们不确保中标药品、耗材的采购量，不做好对于医药企业的办事，那末就会掉去互助根蒂根基，带量采购的政策也很难奉行下去。”金维加说。
为此，安徽省医保局于带量采购中，不只商定了采购量，更商定了三个月的回款周期。为了包管实时回款，安徽省医保局还会提早预支资金给病院，而且对于病院采购中标的药品、耗材实行零丁清理，鼓动勉励医疗机构优先采购与合理使用中选产物，避免医疗机构“招而不消”。
让金维加感应欣慰的是，截至本年7月尾，第一批中选的两类产物采购数目同比平均增幅484.5%，单品最年夜增幅超77倍，取患了使用量稳步增加、节省用度连续增长的“双增”成效。
此刻，愈来愈多的入口药品、耗材出产企业逐渐熟悉到鼎新已经是年夜势所趋，对于带量采购的立场从抵制转向接管。已往药企于推广药品中碰到的难题，于带量采购的政策下都水到渠成。
鼎新啃硬骨
鼎新有危害。尤为是减少有关方面既患上好处、增长义务的鼎新，历来不容易。
“一些机构一最先不睬解，但咱们对峙下来了。”金维加说，建章立制、拥塞缝隙的历程有时辰是“甘冒危害”的，但要想有所作为，就必将要有所冲破。
他回忆，于决议实行带量采购政策的时辰，“干或者不干”“早干或者晚干”“干多或者干少”“干甚么以及不干甚么”，是决议计划者必需面临四个准则性问题，若一步走错，将满盘皆输。
是以，鼎新需聪明。高值医用耗材价格虚高由来已经久，但也不是不成攻破的坚冰。金维加暗示，从安徽实践看，只有对峙以人平易近为中央的成长思惟，敢于担任，就可以破解这四浩劫题。
“每一一次摸索与测验考试、拉锯与玻弈，虽然艰巨地迈出一小步，但都是解决看病难、看病贵的一年夜步。”金维加说。
如今，带量采购取患上开端成效，可是管理药品耗材价格虚高，不克不及仅经由过程带量采购让价格“一降了之”，要害还要做好“后半篇”文章。
“这是好处的从头调解，是连续‘刀刃向内’的鼎新，很是艰巨，但鼎新不克不及怕啃硬骨头。”金维加坚定地说。
下一步，安徽省医保局将继承完美采购机制以及配套办法，协同财务、市场羁系、税务等部分于药品耗材出产、采购、配送以及品质监视等各环节彼此共同、优化办事，终极营建诚信法治的市场情况，筑牢黎民的康健樊篱。
一个更公允可及、更合理有序的“康健安徽”，已经经清楚。
安徽省医保局 抗菌药物 集中带量采购
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